Псориаз (psoriasis; греч. psora кожная болезнь, струпья; син. чешуйчатый лишай) — хроническое болезнь кожи, характеризующееся шелушащимися папулезными высыпаниями.

Причина появления псориаза остается неясной. Ни одна из имеющихся гипотез о появлении псориаза не стала принятой.

Наследственно обусловленный псориаз наблюдается у большинства нездоровых и проявляется в детском и юном возрасте, при отсутствии наследной отягощенности — в более зрелом возрасте.

Имеются догадки о роли микробов, вирусов в появлении псориаза и вероятных конфигурациях под их воздействием генетического аппарата.

Клиническая картина
Поверхность частей сыпи покрыта маленькими, просто спадающими при поскабливании серебристо–белыми чешуйками. Размеры высыпаний варьируют от нескольких мм до величины ладошки и поболее. Высыпания могут самопроизвольно безо всяких следов исчезать по прошествии недель, месяцев либо лет.
Более частая локализация высыпаний — на локтях, коленях, голенях, ягодицах, коже волосистой части головы.

За счет периферического роста и слияния папул образуются бляшки и появляются необъятные очаги поражения разных очертаний. Часто они занимают значимые участки тела, а время от времени и всю кожу (псориатическая эритродермия).

Наблюдается также точечное поражение ногтевых пластинок в виде наперстка. Время от времени встречается изолированное поражение ладоней и подошв.

Для псориатических папул свойственна последующая триада признаков: парадокс стеаринового пятна (при поскабливании папул их поверхность припоминает стеариновое пятно), парадокс терминальной пленки (после соскабливания всех чешуек с папулы раскрывается теплая просвечивающаяся пленочка), парадокс кровяной росы (при нарушении целости пленочки появляются точечные кровотечения).

В течение заболевания различают прогрессирующую стадию (возникновение новых высыпаний, слияние и периферический рост папул), стационарную (процесс стихает, стабилизируется) и регрессирующую (высыпания белеют, инфильтрация бляшек миниатюризируется, высыпания рассасываются).

Болезнь развивается в любом возрасте, но в большей степени в юном, идиентично нередко у парней и женщин.

Нередко оно возникает у детей; протекает у них, обычно, с более выраженными, чем у взрослых, воспалительными явлениями, очаги чаще располагаются в кожных складках (что у взрослых обычно наблюдается в купе с сахарным диабетом).

У части больных отмечаются зуд кожи и жжение. Общее состояние обычно не нарушается, кроме больных артропатическим, пустулезным псориазом и псориатической эритродермией.

Экссудативный псориаз
Это более тяжело протекающая форма заболевания. При всем этом виде заболевания элементы сыпи оказываются покрытыми серовато–желтыми корко–чешуйками. Высыпания сопровождаются зудом и могут покрываться гнойно–кровянистыми корками.
Самая тяжелая форма псориаза — псориатическая эритродермия. В большинстве случаев она развивается в результате нерациональной терапии, не соответствующей стадии течения псориаза.
Этому способствует интенсивная инсоляция, использование препаратов дегтя в прогрессирующей стадии болезни, нерациональное использование метотрексата или стероидных гормонов и др.
Спровоцировать эритродермию могут и сильные эмоциональные переживания.

В результате слияния крупных бляшек в сплошные очаги поражения при псориатической эритродермии в процесс вовлекается весь кожный покров или его обширные участки (частичная эритродермия).

Кожа красная, утолщена. Шелушение ярко выражено, чешуйки могут быть мелкие, серебристо–белые или пластинчатые, крупнопластинчатые.

Кожа лица у таких больных стянута, нижние веки у некоторых больных вывернуты. Лимфатические узлы, обычно, увеличены. Больные предъявляют жалобы на озноб, чувство стянутости кожи, зуд и жжение.

У некоторых больных псориазом в процесс вовлекаются суставы — псориатическая артропатия или артропатический псориаз.

Боли в суставах усиливаются при движении и характеризуются различной интенсивностью: боль может быть слабой, быстро проходящей, а может быть интенсивной, непрекращающейся.

Болезненность отмечается не только лишь в суставах, да и в мышцах. Кожа в области пораженных суставов отечна, красная. Имеется ограничение подвижности. яжелое течение псориатического артрита сопровождается общими явлениями: температурной реакцией, недомоганием, головной болью и др.

Течение хроническое, обострение заболевания чаще отмечается зимой. Нередко наблюдаются многолетние ремиссии и периоды клин, выздоровления, особенно у больных, не подвергавшихся лечению сильнодействующими (цитостатики, кортикостероиды) и раздражающими средствами.

Прогноз для жизни благоприятный. Профилактика рецидивов заключается в устранении неблагоприятных факторов, например, стрессовых ситуаций, травм и др.

Инф.lovebody.ru