- на слизовій оболонці м'якого та твердого піднебінь - плямиста енантема.
- на слизовій оболонці щік проти малих корінних зубів, яснах та інших слизових оболонках ротової порожнини визначаються дрібні плями білого кольору - симптом Філатова-Бельського-Копліка;
- двогорбий нрав температури до висипу.
ПЕРІОД ВИСИПУ:
- погіршується загальний стан;
- температура тіла підвищується до 39-40 град. та залишається підвищеною весь період висипу;
- катаральні явища зростають;
- висип плямисто-папульозний, перші елементи з'являються за вухами, на обличчі. Типовим є етапність появи висипу: обличчя - тулуб та на 3-й денек - кінцівки. Висип рясний, може бути зливним, розташовується на незміненій шкірі.
ПЕРІОД ПІГМЕНТАЦІЇ:
- розвивається в тій послідовності, що й висип;
- на місці висипу з'являються пігментні плями.
- покращується самопочуття;
- нормалізується температура тіла;
- зникають катаральні явища.
Діагноз кору можна поставити, опираючись тільки на клінічні діагностичні критерії. У випадках складної клінічної діагностики використовують додаткові дослідження.
ПАРАКЛІНІЧНІ ДОСЛІДЖЕННЯ:
1. Загальний аналіз крові - лейкопенія, лімфоцитоз, еозинофілія, тромбоцитопенія;
1. Цитологічне дослідження (цитоскопія) мазків-відбитків з ротоглотки - виявлення типових для кору багатоядерних гігантських клітин;
2. Серологічні методі (РТГА та РПГА) - збільшення титру антитіл в динаміці в 4 та більш разів;
3. Імуноферментний аналіз (ІФА) - виявлення антитіл до вірусу кору класу Ig M (гострий період), наростання титру класу Ig G в 4 рази та більше (перенесена хвороба).
ЛІКУВАННЯ
Лікування хворих на кір здійснюється переважно в домашніх умовах. Госпіталізації підлягають хворі:
- першого року життя;
- з тяжкими формами кору;
- з ускладненнями;
- за епідемічними показами.
Неускладнений легкий, середньотяжкий кір та атипові форми кору не потребують медикаментозного лікування. Хворим призначають:
- ліжковий режим протягом періоду гарячки;
- гігієнічні входи стосовно ротової порожнини та глаз;
- часте провітрювання приміщень;
- при нежиті - судинозвужуючі препарати;
- при кашлі - муколітичні препарати;
- вітамін А внутрішньо.
УСКЛАДНЕННЯ:
(лікування згідно відповідних протоколів) ларингіт, пневмонія, енцефаліт, менінгіт, отит.
