Мощная, остро появившаяся, длительная (более 20 мин) боль в груди может быть признаком инфаркта миокарда, тромбоэмболии легочной артерии, расслаивающей аневризмы аорты. Эти заболевания время от времени сопровождаются понижением кровяного давления, нарушениями ритма, шоковым состоянием, вероятна неожиданная погибель.
Обычно инфаркту миокарда предшествуют ишемическая болезнь сердца (ИБС), нестабильная стенокардия.
Тромбоэмболия легочной артерии почаще развивается у неподвижных старых лиц, при тромбофлебите вен нижних конечностей и таза, мерцательной аритмии.
Расслаивающая аневризма аорты развивается у лиц с высочайшим АД и модифицированной аортой (медионекроз). Нездоровых нужно срочно госпитализировать в блок насыщенной терапии!!
Боль в груди может наблюдаться при стенокардии. В обычных случаях – это краткосрочное (почаще 5-10 мин), противное чувство сжатия за грудиной (давление, жжение, боли), возникающее во время физической либо чувственной нагрузки, также при движении против прохладного ветра, после пищи, во время дефекации, в душноватом помещении, во время кошмарных сновидений. Но время от времени, с случае вазоспастической стенокардии, боль может наблюдаться и в состоянии покоя, в период размеренного сна. Приступ проходит через 1-3 мин после прекращения нагрузки и приема нитроглицерина. Читайте больше о стенокардии в статье "8 признаков стенокардии".
Боли в груди могут быть также связаны с болезнями перикарда, плевры, легких, средостения, пищевого тракта, костно-мышечной системы (патология шейных позвонков). Эти боли отличаются от обычной стенокардии, обычно, более постепенным усилением, наименьшей либо большей длительностью, другими провоцирующими и устраняющими боли факторами.
При перикардите боль усиливается при глубочайшем дыхании и кашле. Вероятна и давящая загрудинная боль, не связанная с дыханием. Плевральная боль также провоцируется дыханием и кашлем. Время от времени она достаточно острая и поверхностная, часто локализуется над нижними отделами легкого на стороне поражения.
Боли могут быть обоснованы медиастинитом, пневмомедиастинумом (достаточно острые), опухолью средостения (нередко плеврального нрава).
При заболеваниях пищевого тракта (ахалазии кардии, эзофагит, опухоль, дискинезии) боли почти всегда смешиваются с дисфагией (нарушение глотания), изжогой, при продолжительном течении заболевания – с похуданием.
Боли, связанные со спазмом пищевого тракта, приступообразные, локализуются за грудиной, провоцируются приемом еды, прохладных напитков, устраняются нитропрепаратами, нифедипином. В неких случаях при всем этом не отмечается приметной дисфагии.
При костно-мышечной патологии боли – краткосрочные, острые, прокалывающие либо долгие. Провоцирующими моментами могут быть неудобное движение, значимая и непривычная мышечная нагрузка (боли обычно усиливаются не на пике нагрузки, а позднее). Такие боли могут быть обоснованы раздражением нервных корешков при шейно-грудном остеохондрозе, воспалением либо дистрофией плечевого, костохондральных и хондростернальных суставов, увеличением тонуса мускул грудной стены, часто сопровождаются местной болезненностью. Такие боли купируются анальгетиком.
Долгие тупые боли в левой половине груди, отдающие в левое плечо вероятны при ишемической заболевания сердца. Такие боли конкретно не связаны с ишемией миокарда и не непременно отражают обострение заболевания.
Боли в груди могут быть еще при ряде всераспространенных болезней: нейроциркуляторная дистония, вегетативно-дизовариальная кардиомиопатия, гипервентиляционный синдром, спиртная кардиомиопатия, миокардит, митральный пролапс, опоясывающий лишай.
Инф.
Мощная, остро появившаяся, длительная (более 20 мин) боль в груди может быть признаком инфаркта миокарда, тромбоэмболии легочной артерии, расслаивающей аневризмы аорты. Эти заболевания время от времени сопровождаются понижением кровяного давления, нарушениями ритма, шоковым состоянием, вероятна неожиданная погибель.