| Главная » Статьи » Разное |
Особенности кровоснабжения нижних отделов толстого кишечника
 Кровоснабжение нижних отделов толстой кишки осуществляется средством сложной разветвленной систем артерий и вен. О кровоснабжении толстой кишки Вопрос, касающийся кровоснабжения толстого кишечного тракта имеет большущее прикладное значение в мед практике, так как огромное количество патологических процессов в данном отделе нередко обоснованы общностью венозной, артериальной, лимфатической систем и нервных связей. Кровоснабжение толстого кишечного тракта осуществляется верхней и нижней брыжеечными артериями. Верхняя брыжеечная артерия отходит от брюшной аорты и проходит по поверхности двенадцатиперстной кишки. От верхней брыжеечной артерии отходят ветки как к узкой, так и к толстой кишке (три большие ветки). Нижняя брыжеечная артерия отходит от аорты и делится на общие подвздошные артерии. В данной статье подвергнутся рассмотрению особенности кровоснабжения нижних отделов толстой кишки, а конкретно нисходящей ободочной, сигмовидной и прямой кишок. Кровоснабжение нисходящей ободочной кишки Нисходящая ободочная кишка – это 3-ий отдел ободочной кишки, являющийся продолжением поперечной ободочной кишки. Кровоснабжение нисходящей ободочной кишки осуществляется ветвями левой ободочной артерии и восходящей ветвью первой сигмовидной артерии. Оба сосуда отходят от нижней брыжеечной артерии. Левая ободочная артерия размещается в проекции левого брыжеечного синуса и проходит впереди левого мочеточника в забрюшинной области. Имеются анастомозы (дуга Риолана) меж восходящей ветвью левой ободочной артерии и средней ободочной артерии. Нисходящая ее ветвь анастомозирует с сигмовидной артерией. Из нижней ободочной артерии по двум либо трем левым ободочным венам кровь оттекает в нижнюю брыжеечную вену. Благодаря имеющимся анастомозам меж левой ободочной веной с сигмовидной и средней ободочной венами, от нисходящей ободочной кишки кровь может оттекать в верхнюю брыжеечную вену. Кровоснабжение сигмовидной кишки Кровоснабжение сигмовидной кишки происходит средством сигмовидных веток нижней брыжеечной артерии. Верхняя артерия прямой кишки учавствует в кровоснабжении конечного отдела сигмовидной кишки. Есть анастомозы первой сигмовидной артерии с левой ободочной артерией. Также безымянная артерия сигмовидной кишки анастомозирует с верхней артерией прямой кишки. Участок сочленения 2-ух последних сосудов понятно как «критическая точка Зюдека». Данная точка, обычно, размещается на уровне выступающего угла, образованного фронтальным краем основания крестца с телом последнего позвонка поясничного отдела. Клинически подтверждено, что если выполнить лигирование верхней артерии прямой кишки выше «критической точки Зюдека», то кровоснабжение прямой кишки не усугубляется, так как приток крови осуществляется через безымянную сигмовидную артерию, а поточнее ее соустье с верхней артерией прямой кишки. Если же перевязка изготовлена ниже «критической точки Зюдека», то в этом случае кровоснабжение прямой кишки усугубляется из-за неэффективности анастомоза, который размещен меж безымянной артерией и верхней прямокишечной артерией. Отток венозной крови от сигмовидной кишки осуществляется по сигмовидным венам в нижнюю брыжеечную вену. Ровная кишка снабжается кровью 5 артериями: одна непарная – a.rectales superior (являющаяся конечной ветвью нижней брыжеечной артерии) и две парные (a.rectales media и а.rectalis inferior). Прямокишечные вены относятся к системам воротной и нижней полой вен и образуют сплетение, которое размещается в различных слоях стены прямой кишки. Выделяют подкожное, подслизистое и подфасциальное сплетение. Подкожное сплетение размещается под кожей анального отверстия, в окружности, также на поверхности внешнего жома прямой кишки. Более развитым является подслизистое сплетение, располагающееся в подслизистой оболочке. Выделяют три отдела подслизистого сплетения: верхний, средний и нижний. Вены нижнего отдела подслизистого слоя в конечном отделе прямой кишки имеют особенное строение. В этом участке прямой кишки подслизистое сплетение представляет собой клубки вен, которые попадают меж пучками радиальных мускул. И, в конце концов, подфасциальное сплетение размещается меж слоем продольных мускул и фасцией прямой кишки. Венозная кровь оттекает по прямокишечным венам. В стенах прямой кишки соединяются ветви воротной и нижней полой вен. Источник: ПОХОЖИЕ МАТЕРИАЛЫ
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Просмотров: 160 | | | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Всего комментариев: 0 | |