Что такое аутоиммунный гепатит
Аутоиммуннымй гепатитом именуют прогрессирующий воспалительный процесс в печеночной ткани с неведомым происхождением. Для заболевания бывает типично наличием антител в сыворотке крови. Эта болезнь стремительно прогрессирует и способна привести к формированию портальной гипертензии, цирроза печени, печеночной дефицитности и даже к погибели.
Характер проявления заболевания
Соответствующие симптомы для данного заболевания отсутствуют, так что для постановки диагноза делают все, чтоб исключить болезнь Вильсона, приобретенный вирусный гепатит, фармацевтический гепатит, гемохроматоз, спиртной гепатит, жировую неалкогольную дистрофию печени, также остальные иммунные заболевания, такие как первичный билиарный цирроз печени, аутоиммунный холангит, склерозирующий первичный холангит.
Захворать могут, приемущественно, дамы (в семидесяти процентах случаев). Болезнь развивается в любом возрасте (от 9 месяцев до восьмидесяти лет), но обычно ее выявляют у пациентов моложе сорока лет. Нельзя исключить острое, даже молниеносное течение; при всем этом порой ставят ошибочный диагноз токсического или острого вирусного гепатита. У сорока процентов больных есть сопутствующие иммунные болезни. В большинстве случаев встречают:
аутоиммунный тиреоидит;
болезнь Грейвса - диффузный тиреотоксический зоб;
язвенный неспецифический колит;
синовит.
Как лечить болезнь
Эффективным бывает лечение больных с тяжелой формой аутоиммунного гепатита преднизоном, что сочетают с азатиоприном. Возможно также лечить болезнь преднизоном в очень высоких дозах. Обе схемы излечения бывают одинаково эффективными; при всем этом возникает биохимическая, клиническая, гистологическая ремиссия болезни, также увеличивается выживаемость.
Монотерапию преднизоном рекомендуют беременным женщинам или тем, кто планирует беременность.
Можно ли вылечить болезнь кортикостероидами
Эффективность терапии кортикостероидными гормонами была доказана лишь у пациентов, отличающихся высокоактивным воспалительным процессом. Соотношение пользы и риска у пациентов с менее выраженным воспалением неизвестно.
Абсолютное показание к лечению:
потеря трудоспособности;
выявление при гистологических исследованиях мостовидного или мультилобулярного некроза;
биохимические изменения.
Каковы прогнозы излечения
Факторов, позволяющих прогнозировать эффективность лечения, по сей день не выявлено. Поэтому в случае наличия абсолютных показаний не надо отказываться от лечения даже тем больным, у каких диагностирован асцит, цирроз печени, печеночная энцефалопатия.
Когда закончить лечение?
Излечение традиционными методами продолжается до наступления ремиссии, появления побочных эффектов, ухудшения состояния или подтверждения факта недостаточной эффективности.
Что такое аутоиммунный гепатит